Неке труднице ће морати да имају амниоцентезу током трудноће како би се искључила генетска или наслеђена оштећења плода. Овај тест се обично ради након што се тестирање крви врати абнормално због могућег генетског дефекта. Тест долази са неким ризицима, али већина мајки и беба је сасвим у реду. Мајкама се каже да се одмарају неколико дана и најчешће немају компликација.
Шта је амниоцентеза?
Амниоцентезно тестирање подразумева да лекар уклони део амнијске течности из амнионске кесе. Амнионска течност има ћелије ваше бебе у њој и те ћелије се могу користити за добијање генетских детаља ваше бебе. Након што лекар уклони течност иглом, она се ставља у бочицу и шаље у лабораторију да се траже абнормалне ћелије. Добра ствар код амниоцентезе је да можете добити дијагнозу и сигурно знати да ли ће ваша беба имати генетски дефект. Тест амниоцентезе такође може да вам каже да ли је ваша беба дечак или девојчица.
Доктори нормално раде амниоцентезу након 15тх недељу трудноће. Пре 15тх недеље, нема довољно амнионске течности да изврши тест и постоје ризици да се узрокује дефект рођења из процедуре. Ако нема довољно течности, нема довољно ћелија ваше бебе да би добили тачну дијагнозу.
Амниоцентеза се обично не ради у трећем или последњем тромесечју трудноће, али се може урадити ако ултразвук у касној трудноћи има абнормалности. Они такође могу да ураде амниоцентезу касније у трудноћи да одводе амнионску течност ако имате више него обично. Ово стање је такође познато као полихдрамнији.
Тражите више информација о амниоцентези? Погледајте видео испод:
Зашто да узмем амниоцентезу?
У првом тромесечју трудноће, крвни тестови ће бити повучени да би се проверили маркери одређених хромозомских абнормалности. Обично се прати ултразвук и ако оба показују знакове могуће абнормалности, тада се ради позитивна дијагноза. Ови дефекти укључују Довнов синдром и друге врсте трисомије.
Тест амниоцентезе има неке ризике за трудноћу, тако да се то ради само ако прелиминарни тестови покажу могући дефект или је мајка у категорији високог ризика због:
- Деца у породици са дефектима при рођењу
- У старијој доби изнад 35 година
- Абнормалности видљиве на ултразвуку
- Абнормалности у скринингу крви
Амниоцентеза не може да ухвати сваки дефект рођења, али може да детектује са изненађујућом тачношћу:
- Цистична фиброза
- Даунов синдром
- Српастих ћелија анемија
- Дистрофија мишића
- Таи-Сацхсова болест
- Спинал бифида
- Аненцефалија
- Развој плућа у задњем тромесечју трудноће, ако ваша беба може бити преурањена.
- Инфекције плодне воде
Не може да пронађе следеће: дефекте срца, расцјеп усне, расцјеп непца или стопала клуба. Ултразвук у току теста може их покупити, али узорковање течности неће. Поред тога, пол бебе ће бити познат као резултат теста и још прецизнији од ултразвука.
Како се изводи амниоцентеза?
Ова процедура се обично ради у просторији центра за рађање како би се могла носити са свим компликацијама које се могу појавити. Заправо је прилично брзо и лако. Ево корака:
Степс | Описи |
Обуци хаљину | Бићеш одведен у собу и замољен да обучеш хаљину и легне у кревет. |
Примите локални анестетик | Лекар ће ући са апаратом за ултразвук и понудити локалну анестезију том подручју ако желите да га користите. Поступак обично није болан за већину жена. |
Узми ултразвук | Лекар ће вам поставити неки ултразвучни гел на стомак и погледати бебу. Затим ће пронаћи базен величине амнионске течности које може без проблема повући без оштећења бебе или плаценте. |
Убаците иглу | Када пронађе добро место, танак игла ће бити убачен кроз зид абдомена у амнионску кесицу. Лекар ће узети мали узорак течности, који садржи ћелије ваше бебе и генетски састав. Лабораторија ће моћи да утврди да ли има неких генетских проблема са вашом бебом. |
Имајте анти-Д ињекцију ако је потребно | Ако паднете у РхД негативну групу, а ваша беба је РхД позитивна, можда ћете морати да имате анти-Д ињекцију да бисте спречили одбацивање бебе када се ћелије мешају. |
Провери и гледај | После процедуре, медицинска сестра ће проверити откуцаје срца ваше бебе и гледати вас обоје неко време пре него што вас пусте кући. |
Одморите се неколико дана | Можда ће вам се рећи да се одморите неколико дана након процедуре. |
Који ризици су повезани са амниоцентезом?
Постоје ризици повезани са амниоцентезом. Иако је важно да их узмете у обзир, понекад лекари могу да осећају да су користи од откривања тешке инвалидности у беби веће од ризика. На тај начин можете почети планирати посебне потребе ваше бебе након порода. Ево листе могућих ризика:
Ризици | Описи |
Побачај | Амниоцентеза у другом триместру трудноће врло мало повећава ризик од побачаја. Просечни ризик побачаја сваке 1 у 300 или 1 у 500 процедура. Ако се ваша амниоцентеза врши пре 1. недеље трудноће, ризик је нешто виши. |
Повреда игле | Могуће је да се ваша беба креће и смета игли, али обично нема никаквих повреда опасних по живот. |
Амнијска течност цури | Отвор за иглу ће се брзо затворити након захвата, али постоји ријетка шанса да након тога дође до извлачења из вагине. Ако се ово настави, ваша беба може имати неких проблема. |
Рх инцомпатибилити | Ако је ваша беба Рх позитивна и ако сте Рх негативни, мешање крви ваше бебе са вашим може изазвати да се борите са ћелијама бебе. Мајке Рх негативне треба да имају ињекције Рх имуноглобулина да би спречиле ову појаву. |
Инфецтион | Иако је овај ризик врло риједак, могуће је добити инфекцију у материци након амниоцентезе. |
Инфекције су прошле вашој беби | Мајка која има хепатитис Ц, ХИВ или токсоплазмозу може пренијети ову инфекцију својој беби док има амниоцентезу. |
Ви ћете бити та која доноси коначну одлуку о амниоцентези, тако да је важно бити информисан о ризицима. Међутим, ако сте изложени ризику да имате бебу са генетским дефектом, амниоцентеза може помоћи доктору да управља вашом трудноћом и помогне вам да планирате након порода бебе. Замолите свог доктора и било ког генетског стручњака да вам помогне у разумевању процедуре, како бисте могли донијети најбољу могућу одлуку.
Постоје неки случајеви када бисте могли рећи „не“ рутинској амниоцентези. Ако вам је потребно прерано давати бебу, може се понудити амниоцентеза која ће вам рећи да ли су плућа дјетета зрела или не. Тестирање неће променити исход, али може помоћи вама и вашем лекару да планирате шта ће се урадити ако се ваша беба роди са респираторним проблемима. Поново, ова одлука зависи искључиво од вас.
Шта је са резултатима?
Резултати амниоцентезе могу потрајати неко време да се вратите свом лекару. Након што се течност повуче, она ће бити послата у лабораторију која се бави генетичким тестирањем за резултате. Ако Ваш лекар само нареди уобичајени ПЦР или тест полимеразне ланчане реакције за бројање хромозома, тест ће се вратити за око 3 дана у зависности од лабораторије. ПЦР тест може да каже Вашем лекару да ли ваша беба има Даунов синдром ако постоји абнормалан број парова. Ако ваш лекар наручи културу течности, резултатима ће бити потребно око 3 недеље да се врате. Културе дају детаљнији поглед на структуру ћелија или кариотип.
Када одете у болницу због своје процедуре, медицинска сестра која обавља ваш исцједак треба да вас обавијести када и како ћете добити резултате од лијечника. Обично морате директно контактирати свог доктора, а не болницу или лабораторију јер им није дозвољено да дају резултате путем телефона.
Док чекате, знајте да се резултати амниоцентезе већине беба поново нормализују и можда вам неће требати никаква додатна испитивања након амниоцентезе. У ретким случајевима, постоји проблем, бити ћете послани доктору који је специјализиран за феталну медицину. Једна од првих ствари о којој ће се расправљати, иако су осетљиве, јесте да ли желите да наставите трудноћу. Опет, то је нешто што само ви можете одлучити као родитеље. Без обзира на то што изаберете, наћи ћете веома добро медицинско особље које ће вам помоћи на том путу. Ако наставите трудноћу, постоји много специјалиста који ће вам помоћи да се бринете о беби током трудноће и након њеног рођења.
