Екран нухалне транслуценције је нови тест који се обавља у првом триместру трудноће. Ова неинвазивна ултразвучна процена се ради у комбинацији са крвним тестом да би се проверила абнормалност високог ризика у хромозомима. Ове абнормалности могу идентификовати ризик за Довнов синдром, трисомију-21 и трисомију 18. Нухална транслуценција путем ултразвука такође може идентификовати урођене дефекте у срцу или другим подручјима фетуса. Међутим, овај скрининг не може да идентификује дефекте у неуралној цеви.
Овај скрининг у првом тромесечју је урађен у САД већ дуже вријеме, али је управо сада постао позитиван начин за откривање абнормалности кромосома у раној трудноћи. Рано откривање може помоћи код доброг пренаталног збрињавања и раног планирања за побољшање квалитета живота новорођенчета и породице.
Шта је тест пробира нухалне транслуценције?
Добра ствар код нухалног транслуценције је да је то само ултразвук и да је неинвазиван. Тест користи ултразвучне таласе да би се добила мерења прозирног простора на задњем делу бебиног врата. Постоји јасан преклоп ткива и када бебе имају хромозомске абнормалности, постоји тенденција да се више течности у овом простору у првом триместру трудноће. Нухални простор ће изгледати већи од просечних беба ако постоји хромозомска разлика.
Да би тест био ефикасан у проналажењу абнормалности, ово тестирање мора бити спроведено између 11тх и 14тх недељу трудноће. После 14тх недељу, преклоп на задњем делу врата више није јасан. То заиста мора бити учињено прије 13тх седмицу и 6тх дан. Током процене путем ултразвука, техничар такође проверава да ли постоји одсутна или присутна структура носне кости. У овом тренутку, урадиће се ваш први рад у крви у триместру и они ће проверавати хромозомске проблеме тестом познатим као скрининг алфа-фетопротеина. У протеклим годинама, они су радили само ултразвук НТ ако се алфа-фетопротеин вратио абнормално. Међутим, они сада раде ултразвук као дио рутинских прегледа у првом тромјесечју.
Ултразвук нухалне транслуценције само проверава абнормалности визуелно до ока и не може у потпуности дијагностиковати ако постоји стање. Абнормалности на ултразвуку ће обично бити праћене узимањем узорака корионских вила, познатим као ЦВС и / или амниоцентеза за потпуну дијагнозу. Потребан је ултразвучни техничар који има посебну обуку за тражење ових абнормалности. Можда ћете бити послани у већу болницу на скенирање јер је ово високо специјализовани тест. Међутим, већина болница сада може да обезбеди скрининг.
Видео испод може да вам пружи више информација о тесту нухал транслуценци:
Кога треба тестирати на нухалну транслуценцију?
Свака жена која је у свом првом триместру трудноће може и треба да уради скрининг НТ. То је најважније за старије труднице старије од 35 година које носе већи ризик од хромозомских абнормалности. Такође је на располагању женама које желе да се држе даље од инвазивног тестирања због ризика од побачаја.
Овај тест се такође може урадити на женама које су раније имале трудноћу или бебу са кромосомским абнормалностима. Може се користити и за жене које имају историју урођених дефеката или абнормалности хромозома у својој породици.
Ако сматрате да спадате у горе наведене категорије за скрининг, разговарајте са својим лекаром. Америцан Цоллеге оф Гинецологистс анд Обстетрицианс препоруча се пробир нухалне транслуценције у специјализованим центрима са ултра-сонографима који имају специјализирану обуку у тесту. Ваш лекар вам може помоћи да пронађете место за тестирање и наручите тестирање за вас.
Како се изводи тест пробира нухала?
1. Изаберите одговарајуће време
Између 11тх и 13тх у првом тромесечју трудноће, доктор ће наручити специјализовани ултразвук. Ваш растући фетус треба да буде између 45 мм и 84 мм. Ако је ваша беба мања или раније од 11 недеља, тешко је видети прозирни или јасан преклоп на задњем делу врата. Током тог периода, Ваш лекар ће такође наручити скрининг крви у првом триместру.
Ако је ваша трудноћа каснија од 13 недеља и 6 дана, течност у нухалном набору вероватно се апсорбује у лимфни систем ваше бебе и неће бити видљива.
2. Узмите ултразвук
Ултразвук је безболан и за вас и за вашу бебу. Техничар ће ставити гел на ваш желудац и користити посебан Допплер уређај да користи звучне таласе који стварају слику. Ако имате прекомерну тежину или имате обрнуту материцу, можда ћете морати да користите доплер преко вагине. Ово је и даље безболно, али може бити незгодно.
3. Измерите дужину бебе и подручје нухала
Током прегледа, ултразвучни техничар мери бебу од крунице до стражњице или врха главе до базе спиналне области. Након мерења дужине, они се селе у нухалну област да би се измерило колико је широко. Ако је мјерење времена исправно, кожа у подручју је бијела и текућина ће изгледати црна.
Скрининг нухалне транслуценције је заправо веома узбудљиво време у вашој трудноћи. Током испита, моћи ћете да ухватите први поглед на вашу бебу која расте. Ваш техничар може окренути екран, тако да можете видети руке, руке, ноге, кичму и можда чак и лице ваше бебе. Неки недостаци у абдомену и лобањи могу се видети на овом прегледу, али ћете највероватније имати још један скен за аномалије око 20-те недеље трудноће.
Добро је узети једну особу заједно са собом на испит, као што је ваш супруг, партнер или родитељ као особа за подршку.
Колико је тачан тест пробира нухала?
НТ скен је заправо прилично тачан, али најпрецизнија дијагноза се прави комбинацијом ултразвучног скенирања и теста крви за слободну бета-ХЦГ и протеина ПАПП-А.
НТ скенирање може само да дијагностикује око 75% случајева Довн синдрома. Прегледано је око 5% жена које су резултирале “лажно позитивним” за Довнов синдром или 1 од 20 жена. То значи да НТ скенирање само сугерира да постоји ризик за стање.
Када се скенирање комбинује са тестовима крви без бета-ХЦГ и ПАПП-А, стопа тачности скрининга иде до 90%. У прошлости, тест крви је прво обављен и праћен скенирањем ако су резултати тестирања крви били абнормални. Недавно, лекари могу само наредити да се оба теста раде заједно.
Шта да радим ако сам на високом ризику?
Чак и ако сте стављени у категорију "високог ризика", познавање статистике је у вашу корист. Статистика „високог ризика“ показује да ће само 1 од 150 жена имати бебу са Дауновим синдромом. То је 149 шанси да нећете имати бебу са Довн синдромом. Чак и ако вас стављају у категорију високог ризика са само 1 у 5 шансе, постоје четири шансе да нећете имати бебу са Довновим синдромом.
Без обзира на статистику за вас, још увек можете да се осећате веома нервозно и емоционално у вези са трудноћом. Такође можете поставити питање које кораке треба да предузмете. Пре него што постанете превише нервозни и збуњени због позитивног НТ скенирања, знајте да је једино позитивно дијагностичко средство хронично узимање узорака или амниоцентеза. Ови тестови узимају мали узорак амнијске течности и тестирају стварне хромозоме у беби. Можда ће вам бити тешко да донесете одлуку да наставите са овим тестовима пошто су они инвазивни.
Пошто се НТ скенирање обавља у првом тромесечју трудноће и амниоцентеза може чекати до 15тх у недељи трудноће, имате времена да одлучите да ли желите да се уради инвазивно тестирање. Најбољи начин да се одлучите је да постављате многа питања током посета лекару и вршите ваше истраживање. Само ви ћете знати шта је најбоље за вас и ваше нерођено дијете.
