Медицинске евиденције се састављају комбиновањем свих белешки које се узимају сваки пут када посетите лекара, добијете ињекцију или дате крв за тестирање. Можда ћете морати да приступите овим записима да бисте добили неке специфичне информације као што је евиденција о имунизацији коју обично траже послодавци и факултети. Показало се да је корисно знати како да добијете вашу медицинску документацију у таквим случајевима, док је познавање информација које се налазе у њима такође корисно када преузмете бригу о својој здравственој заштити.
Шта је у вашим медицинским документима?
Сваки лекар који посетите и сваки терапеут у који идете имаће свој досије са вашим именом, што подразумева евиденцију сваке ваше медицинске посете са информацијама као што је ваше стање и третман који се налази у њему.
Свака белешка коју лекар узме и одговор на свако питање које дате да буде присутно у овим записима. Од основних информација као што су ваше име и године до информација као што су тестови које је доктор преписао, извештаји о испитивању, прописани лекови и третман који вам је дао лекар или лекар, сви би били присутни у вашој медицинској документацији. Осим физичког здравља, евидентирају се и третмани за заштиту менталног здравља. Дакле, ваше посете терапеуту након што сте видели неког да умре или када су вам родитељи донели развод такође би били део ваше медицинске документације.
Како добити медицинске записе
Постоји одређена процедура за приступ вашем медицинском картону од вашег лекара или болнице. Процес се може чинити помало компликован на почетку, иако након сазнања о корацима који су укључени, нећете имати никаквих проблема у прикупљању података.
1. Попуните образац за ауторизацију
Образац за ауторизацију је законски услов за приступ вашим медицинским документима. Образац за ауторизацију можете добити од одјела за здравствене информације или контактирати административно особље ваше болнице као већина великих болница које нуде ове обрасце онлине. У случају да желите да се ваши записи пошаљу другом лекару, потребно је да дате болници име и презиме, е-маил и адресу лекара.
2. Одаберите Ваше записе
С обзиром да су записи веома дуги, важно је знати које специфичне дијелове записа желите. Ако не знате тачно које записе морате да добијете да бисте добили конкретне информације, контактирајте одељење за управљање здравственом информацијом у болници, јер би вам било који од ХИМ професионалаца помогао у одабиру записа који су вам потребни.
3. Изаберите формат
Са већином болница и клиника које сада користе компјутерски систем снимања, могуће је да ће вам болница пружити медицинску документацију на ДВД-у, УСБ-у или вам их послати поштом. Без обзира на то да ли желите да снимке добијете на папиру, путем е-маила или на УСБ-у или на ЦД-у, добићете копију записа јер болницама требају оригинални записи како би испунили законске захтјеве.
4. Не заборавите да донесете ИД фотографије
Када одлазите у болницу да узмете своју медицинску документацију, требате показати особљу болнице особну исказницу (издату од владе) прије него што вам особље може предати тражене податке. Лична карта неће бити довољна у случају да желите да документе узмете у име неког другог, јер ће болници требати и друге правне документе како би вам проследили податке о особи у њихово име.
Погледајте видео испод и сазнајте које сте процедуре потребне да бисте приступили медицинским информацијама без кашњења:
Још савета за добијање медицинских записа
- Требале би вам услуге копирања, јер већина болница жели да унајмите особу да вам достави евиденцију.
- Можете уштедети новац тако што ћете од особља болнице затражити да вам факсом пошаљу странице вашег медицинског картона у случају да имате приступ факс уређају.
- Можете уштедети време тако што ћете особљу дати до знања да желите да вам докторски рукописне белешке, као и информације о наплати (ако вам је то потребно) са евиденцијом.
- Приступ оригиналним рендгенским снимцима, МРИ и другим извештајима би вас коштао много.
- Организујте своје записе било по датуму или врсти записа након што сте их добили. Водите ажурирану резервну копију на мрежи, као и сигурносну мјеру.
- Да бисте уштедели трошкове, треба да наведете параметре датума као што је датум од којег желите да снимите своје податке.
Често постављана питања о набавци медицинских записа
1. Колико дуго требам чекати?
Болнице и клинике обично издају медицинску документацију коју траже пацијенти у року од 5-10 радних дана од пријема пријаве, иако им је законом предвиђено 30 дана да издају медицинску документацију. У хитним ситуацијама, здравствене организације узимају изузетке и пружају информације и за један дан.
Ако идете на преглед код новог доктора, најбоље је да затражите податке мјесец дана прије било каквих састанака како бисте остали сигурни.
2. Да ли ће мој захтев бити одбијен?
Да, организација може да одбије захтев. Међутим, организација би требала дати солидан разлог у писаном облику за ускраћивање информација или одбијање пријаве у року од 30 дана. Пацијент чак има право да уложи жалбу на одлуку тако да се одлука може поново размотрити. Обично, захтеви се не одбацују осим ако организација сматра да су медицинске информације сувише осетљиве и да би на крају могле постати узрок штете за пацијента.
3. Како ћу имати користи од добијања медицинске документације?
Ако имате копију медицинске документације коју поседујете, можете се побринути да ваш неговатељ има ажурне и тачне информације о вашој здравственој историји и условима. То је најбољи начин да информишете свог старатеља о било којој процени с којом се не слажете. Такође можете осигурати да вам се не дају третмани које нисте добро реаговали на или да се од вас не тражи да полажете тестове који су већ спроведени тако што имате на располагању актуелну евиденцију ваше медицинске историје.
Такође се показало корисним када мењате доктора док доктори не нуде комплетне информације другим лекарима. Захтевањем копије за себе, можете осигурати да ваш нови неговатељ зна све о вашој медицинској историји.
4. Шта ако постоји грешка у мојим медицинским документима?
Ако сазнате да постоје неке контрадикције у вашој медицинској документацији или постоје неке процене за које знате да су погрешне, можете затражити њихово исправљање. Захтјев би морао бити прихваћен (измјене) или одбачен у року од два мјесеца према закону, с тим да пружатељ здравствене заштите даје писмени разлог. Постоје различите процедуре у различитим здравственим организацијама за вршење исправки у медицинској документацији и ви бисте морали да питате здравствено особље о специфичној процедури за подношење захтева за корекцију записа.
