Неки доживљавају озбиљан свраб у касној трудноћи, што може бити знак холестазе, болести јетре повезане са трудноћом. Ово стање је узроковано високим нивоима хормона трудноће који утичу на проток жучи кроз жучну кесицу, често се јављају у трећем тромесечју када ови хормони досегну врхунац. Ово стање обично нестаје у року од неколико седмица након порода. У неким случајевима, холестаза је подељена на екстрахепатичне или интрахепатичне случајеве на основу тога да ли се или не појављују симптоми у или изван јетре. Приближно 1 на 1000 трудноћа доживљава ово стање, али акушерска холестаза је чешћа у чилеанским и шведским групама.
Шта узрокује опстетричку холестазу?
Опстетријска холестаза настаје када хормони трудноће смањују количину жучи која се креће низ жучне канале из јетре. Нормално жуч која се производи у јетри тече кроз канале до црева да би помогла при варењу. Они који пате од акушерске холестазе видеће смањен проток жучи који може довести до накупљања соли у цревима. Ове жучне и жучне соли тада могу продријети у крвоток који ће тада циркулисати кроз тело, доводећи до раширених симптома.
Који су симптоми акушерске холестазе?
Неки доживљавају симптоме породничне холестазе раније у трудноћи, али већина почиње да види симптоме након 28тх Недеља. Најчешћи симптом акушерске холестазе је свраб на длановима или табанимаиако свраб може постати генерализован. Може се десити и несаница или умор, нарочито ако је свраб лошији ноћу. Неке жене се превише чешу, што може изазвати крварење. Додатни симптоми укључују благу жутицу, слаб апетит или мучнину. У већини случајева симптоми нестају за неколико недеља након порода.
Треба напоменути да је благи свраб током трудноће нормалан и не мора бити знак акушерске холестазе. Ако сте забринути, ваш лекар може да изврши тест крви за проверу овог стања.
Како лечити опстетричку холестазу
1. Опште методе
Одржавање хладноће може олакшати свраб који узрокује акушерска холестаза. Спуштањем термостата, откривања спавања, хладног туширања или купања и стављања руку и ногу у ледену воду, може доћи до привременог олакшања, посебно ако имате проблема са спавањем. Примена воденог ментола или хидратантних крема такође може бити од помоћи.
2. Урсодеоксихолна киселина
Урсодеоксихолна киселина је природна жучна киселина која се може понудити у медицинском облику како би се олакшало свраб. Ово може помоћи у побољшању крвних тестова за мајку, али обично не побољшава ово стање код бебе. Будућа истраживања ће помоћи да се боље наведу ови резултати.
3. Додаци витамину К
Опстетријска холестаза може да ограничи способност тела да ствара крвне угрушке. Неке жене са овим стањем могу да користе суплементе витамина К да би смањили ризик од тешког крварења након порода. Разговарајте са својим лекаром да бисте утврдили да ли је ово сигурно, јер је непознато како узимање ових додатака утиче на бебу у материци. Вашој беби ће бити додавани суплементи витамина К након рођења када се зна да је безбедније.
Још савета о лечењу опстетричке холестазе
- Ако је свраб тежи, могу се обезбедити кортикостероиди или лекови против сврбежа.
- Неки сматрају да узимање млека чичка или корена маслачка такође може побољшати здравље јетре да би се смањили симптоми.
- Мораћете да идете на редовне тестове крви да бисте проверили функцију јетре и нивое жучног серума. Дво-недељни тестови без стреса могу помоћи да се забиљеже контракције и прате фетални откуцаји срца како би се одредило здравље вашег дјетета.
- Ако је потребно, добићете стероидни дексаметансон који ће помоћи да плућа ваше бебе брже сазрију.
Ево видео-записа који додатно објашњава дефиницију, узроке, дијагнозу и третмане акушерске холестазе:
