Велика за гестацијску доб (ЛГА) значи да је беба већа од друге бебе истог узраста. Може се односити на новорођенчад (такођер позната као макросомија) или бебе које су још у материци. Ако сте трудна мама или нова мама, заиста морате знати како одредити да ли је ваша беба велика за своју гестацијску доб или не. Хајде да погледамо изблиза.
Шта значи велико за гестацијско доба?
Гестацијска старост је индикатор за раст и развој фетуса или новорођенчета. Фетус или новорођенче које је развијеније или веће величине од очекиваног за гестацијску доб дјетета називају се великим за гестацијску доб. Ако се нерођено дијете назива ЛГА, то значи да је његова величина већа од 90% беба исте гестацијске доби. Новорођенче са тежином порођаја изнад 90. перцентила такође спада у ову категорију.
Ако желите да знате да ли се ваша беба развија на правом путу, требало би да процијените његово / њену гестацијску доб и да мјерите, као што су величина главе, тежина и висина; онда морате да упоредите ова мерења са оним просечног детета истог узраста и пола. ЛГА бебе могу бити рањивије на повреде при рођењу и на већи ризик од компликација као што је низак ниво шећера у крви након порода.
Шта узрокује бебу велику за гестацијско доба?
Постоје разни фактори који могу учинити вашу бебу великом за своју гестацијску доб, која укључује:
1. Лоше контролисани дијабетес
Лоше контролисани дијабетес, нарочито гестацијски дијабетес и већ постојећи дијабетес, главни су узрок ЛГА. А већ постојећи дијабетес типа 2 вероватно је повезан са макросомијом. Високи нивои шећера у крви мајке и инсулин стимулишу фетални раст. Обично повећање тежине је једини симптом који ЛГА новорођенчад са историјом мајчиног дијабетеса има, али ако новорођенче има компликације, његова мерења ће бити већа од 90. перцентила.
2. Генетика
Генетика такође има важну улогу јер теже и више мајке имају тенденцију да ЛГА бебе и бебе са гојазним мајкама имају већу вероватноћу да буду ЛГА.
3. Остали узроци
Постоји неколико других фактора који могу довести до ЛГА беба, које укључују:
- Трудноће преко 40 недеља имају веће шансе да добију ЛГА бебе
- Тежина мушких беба је обично тежа него код њихових женских колега
- Мултипарити
- Конгениталне аномалије
- Антибиотик током трудноће, као што је Пивампицилин, амоксицилин
- Прекомерно повећање телесне масе у трудноћи
- Генетски поремећаји, као што је Сотосов синдром и Бецквитх виедеманн синдром
Која компликација може бити велика за гестациони узраст?
Бројне компликације могу настати као резултат великог за гестацијску доб. Неколико уобичајених су:
1. Полицитхемиа ин Невборн
Производња црвених крвних зрнаца може бити висока код ЛГА новорођенчади, што им даје црвени изглед. Жутица се може јавити због лоше исхране и високе концентрације билирубина као резултат распада ових претјераних црвених крвних зрнаца.
2. Хипогликемија
Код мајки са дијабетесом, када се пресеца пупчана врпца, долази до наглог застоја у претјераној опскрби глукозе од постељице до бебе, док панкреас бебе наставља да снабдијева инсулин. У овом случају, ниво глукозе пада у крви и долази до хипогликемије. Обично новорођенчад не показују симптоме, али могу бити нервозни, млитави и безвољни. Могу имати и проблеме са исхраном неколико дана након рођења.
3. Лунг Иссуес
Новорођенчад рођених мајкама дијабетичарима изложена је ризику од слабог развоја плућа, посебно ако се рађају царским резом. Незрела плућа се чешће развијају код превремено рођених беба, што доводи до синдрома респираторног дистреса.
4. Повреде рађања
Ризик од породних повреда, као што је повреда брахијалног плексуса или прелом крагне, већи је код новорођенчади у гестацијском добу. Велика фетална глава може имати потешкоћа у проласку кроз мајчину карлицу током вагиналног порођаја, нарочито у породу. У овом случају препоручује се царски рез.
Како се носити с великим за гестацијско доба
Суочавање са великим за гестацијску доб може бити тешко. Ево неколико одличних савета који ће вам помоћи да схватите шта да радите.
1. Пре испоруке
- Избегавање превелике тежине и контролисање нивоа шећера у крви главни су циљеви ако имате дијабетес. Можете узети лекове за снижавање нивоа шећера у крви. Али питајте свог лекара пре узимања било ког лека или пренаталног витаминас.
- Потребна је редовна контрола величине бебе и откуцаја срца. Ако се чини да је беба велика, лекар ће препоручити индукцију порођаја или царски рез.
- Уравнотежена исхрана, укључујући пуно поврћа, воћа и целих житарица, важан је део пренаталне неге.
- Флуктуације у нивоу шећера у крви могу се контролисати једењем малих и честих оброка.
- Треба избегавати пића која садрже велику количину шећера.
- Одговарајуће вежбе као што је једноставно свакодневно ходање су корисне.
2. Након испоруке
- Ваша беба треба да узме тест шећера у крви након рођења да би проверила да ли је дошло до смањења нивоа шећера у крви. Овај тест ће можда морати да се уради неколико пута.
- Рано и често храњење је неопходно у случају ниског нивоа шећера беба.
- Већина беба нема озбиљних проблема због своје велике величине и биће послата кући са општим упутствима о нези новорођенчади.
Друге ствари о беби су велике за гестацијско доба
Ево још неких ствари које бисте требали знати о великој за гестацијску доб:
1. Дијагноза може бити нетачна
Пошто прецизно мерење величине и тежине фетуса није могуће, тачна дијагноза ЛГА може се направити само након рођења. Ултразвук се може користити за детекцију великог фетуса за гестацијску доб, али је стопа нетачности само око 50%.
2. Индукција због велике бебе може изазвати више штете
Што се тиче компликација, предвиђање велике бебе може бити штетније него сама по себи велика беба. То је зато што је ова дијагноза веома погрешна. Штавише, ако будуће маме вјерују да носе велике бебе, вјеројатно се окрећу индукцији или Ц-одјелу. Ово може изазвати крварење, грозницу, инфекцију ране или одвајање, итд.
3. Превенција великих за гестацијско доба
Редовни антенатални преглед игра виталну улогу у трудноћи. Помаже у одређивању величине бебе и може даље довести до неоткривених стања као што је дијабетес. Можете контролисати свој дијабетес пратећи препоручену негу и пазећи на тежину.
