Дословно значење речи ецтопиц је "ван мјеста". Трудноћа се назива ектопична трудноћа када се уместо имплантације у материцу, имплантира на другом мјесту. Најчешће место ванматеричне трудноће је јајовод, тако да се ове трудноће називају 'тубалним трудноћама'. Међутим, нису сва јаја усађена у јајоводе; друге локације које су обично укључене укључују цервикс, абдомен па чак и јајнике.
Пошто ове области немају толико простора за раст имплантираног фетуса као материца, оне се распрше чим се ембрион повећа. Такви случајеви тубуларне, абдоминалне или цервикалне трудноће повезани су са много крварења и представљају опасност за мајчин живот.
Симптоми ектопичне трудноће
Већина ектопичних трудноћа је асимптоматска. Међутим, ако се симптоми појаве, разликују се код различитих појединаца.
Већина жена доживљава исте симптоме као у нормалној трудноћи док се ектопична трудноћа не поквари. У почетку може доћи до пропуштеног периода уз нежне дојке, јутарње мучнине и умор. Међутим, могу се приметити и неки додатни симптоми у раној ектопичној трудноћи; ови симптоми могу бити бол у трбуху или осетљивост и спорадично или лагано вагинално крварење.
Ако лекар открије масу у абдомену или бол на абдоминалном / карличном прегледу, он или она могу посумњати на ванматеричну трудноћу. Понекад, нема знакова или симптома, а ектопична трудноћа постаје очигледна на ултразвучном снимку. Неки од уобичајених симптома ектопичне трудноће су:
- Бол у рамену: Бол у рамену, посебно на лежећем положају је веома специфичан за ектопичну трудноћу. Обично се бол у рамену примети када дође до крварења и ово унутрашње крварење иритира живце који одлазе до рамена. Ако током трудноће постоји бол у рамену, одмах позовите помоћ.
- Абдоминални / здјелични бол: Абдоминална нежност је прилично честа током трудноће. Иако постоје многи други узроци абдомино-здјеличног бола, то је прилично чест симптом ектопичне трудноће и стога се не смије занемарити. Болови у трбуху могу бити изненадни и тешки са пратећом мучнином и повраћањем или тупим и упорним. Такође може бити благ и почети у интервалима, нарочито током покрета црева, током кашља или током активности.
- Знакови шока: Ако дође до руптуре јајовода, што доводи до крварења, можете осетити знакове шока као што су вртоглавица, палпитације, бледа и знојна кожа. Можете се онесвестити и током пробијања јајовода; у сваком случају, позовите помоћ без одлагања.
- Вагинално крварење: Може бити искрено вагинално крварење или светлост. Крв може бити црвена или тамнија од нормалне и крварење може бити повремено или континуирано са тешким током.
Када видјети доктора
Свако ко падне у групу за високоризичну трудноћу треба да тражи рану помоћ. У групу високог ризика спадају жене које су имале претходну операцију на туби, историју ванматеричне трудноће, историју упале здјелице (ПИД) или зачеће упркос контрацептивним мјерама као што је интратерина направа (ИУД) или подвезивање туба.
Људи који користе третмане плодности као што је Ин витро оплодња (ИВФ) за трудноћу такође су изложени ризику од развоја ванматеричне трудноће, али су обично под надзором свог лекара. Упркос томе, важно је да будете опрезни ако осетите симптоме ванматеричне трудноће.
Следећи видео објашњава важније информације о ектопичној трудноћи:
Који су узроци и фактори ризика од ектопичне трудноће?
Узроци: Изванматернична трудноћа настаје када оплођено јајашце није у стању да путује од јајовода до утерине; Узрок томе може бити потпуна или делимична опструкција у јајоводу која је секундарна упала или инфекција. Чести узрок блокираних јајовода је запаљенска болест карлице (ПИД) узрокована гонорејом или кламидијом.
Други разлог може бити претходна тубална или абдоминална операција, што може да проузрокује стварање ожиљног ткива и да ово ожиљно ткиво може изазвати зачепљење. Штавише, конгенитални дефекти рођења у епрувети или абнормални раст може такође ометати пролаз оплођене јајне ћелије. Ендометриоза је још један узрок ванматеричне трудноће. Ендометриоза значи ванматерично ткиво материце.
Уобичајени фактори ризика за ектопичну трудноћу су:
- Старост мајке изнад 35 година
- Историја ектопичне трудноће
- Претходна операција на туби
- Проблеми са неплодношћу
- Стимулација овулације путем лијекова
- Пушење
- Више сексуалних партнера
- Концепција упркос контрацептивном интраутерином уређају (ИУД)
Како дијагностиковати ектопичну трудноћу
Да би се искључила ванматерична трудноћа као узрок, свака жена која долази у хитну помоћ са абдоминалним болом је прво дата а тест трудноће у урину. Ово је брз тест, који искључује да ли постоји трудноћа или не.
Следећи тест после позитивног теста трудноће је квантитативни хЦГ тест који анализира ниво хормона хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ) који производи плацента.
Након тога, лекар може да се определи за ултразвук абдомина-карлице како би проверио да ли је имплантација фетуса на нормално место у шупљини материце. Ако је трудноћа рана, може се извршити транс-вагинални или транс-пелвични ултразвук постављањем ултразвучне штапиће у вагину.
Уз ултразвук, лекар може урадити и абдоминални преглед како би се утврдило да ли постоји маса, увећана материца или подручја која узрокују бол.
Упркос употреби ултразвучних апарата и најбоље опреме, тешко је замислити трудноћу у почетним фазама. Ако осјетите бол у трбуху у року од 5 тједана од посљедњег менструалног периода, онда узрок може бити ванматерична трудноћа, али је тешко дијагностицирати. Да бисте били апсолутно сигурни у вези са ванматеричном трудноћом, можда ћете морати да идете свом лекару сваких неколико дана на неке тестове крви, као и на ултразвук, тако да се дијагноза може извршити уз гаранцију.
Како се лечи ектопична трудноћа?
Важно је уклонити ово ектопично ткиво како би се спријечиле компликације у будућности.
У раној ектопичној трудноћи, ињекцијом метотрексат може помоћи да се станице не раздвоје. За процену третмана, нивои хЦГ могу да се прате и да ли су и даље високи, онда још једна доза метотрексат је назначено.
Лапроскопско уклањање продуката концепције такође се може урадити. Ова процедура укључује уметање лапроскопа (танку цевчицу са камером на крају) у абдоминалну шупљину и затим уклањање ектопичног ткива из јајовода. На крају процедуре, јајовод се поправља, а понекад и ако постоји велика штета, уклања се.
Изванматернична трудноћа повезана са руптурираном цијеви или опсежним крварењем можда ће требати хитна лапаротомија (операција кроз абдоминалну инцизију). Иако је могуће поправити јајовод, у већини случајева мора се уклонити. После операције, доза метотрексат може бити убризган.
Шта је са будућим трудноћама?
Постоји вјероватноћа да ће за већину жена у будућности бити нормалне трудноће. Међутим, неким женама је и даље тешко да поново затрудне ако су имале проблеме са плодношћу пре ектопичне трудноће. Штавише, способност зачећа поново зависи и од оштећења проузрокованог претходном ектопичном трудноћом.
Када сте имали изванматерничну трудноћу, вјероватноћа да ће сљедећа трудноћа бити ектопична повећана је за 15 посто. Приликом сваке наредне трудноће, опет се повећава шанса за ектопичну трудноћу.
