Анестезија је уобичајен део хируршких захвата и других медицинских процедура и оне вам омогућавају да привремено изгубите осјећај. Можете имати локалну, регионалну или општу анестезију. Општа анестезија доноси губитак свести, али може довести до компликација. Регионални анестетици се могу комбиновати са седацијом и блокирати сензацију из одређеног подручја. Епидурали и кичмени блокови су регионалне анестетике који се могу препоручити за операције у доњим екстремитетима, карлици или доњем абдомену. Али која је разлика између епидуралног и спиналног блока?
Шта је епидурални блок?
Епидурална анестезија је када се шупље игле, као и флексибилни и мали катетер убацују између спољне мембране леђне мождине и кичменог стуба унутар доњег или средњег леђа. Ово подручје је нумбед користећи локални анестетик; игла се затим убаци и уклони када катетер прође кроз њега. Затим се анестетик може убризгати кроз катетер, ометавајући околно подручје. Лекари обезбеђују катетер да би било лакше дати више лекова ако је потребно.
Шта је кичмени блок?
Спинална анестезија је слична епидуралној анестезији, али се ињекција дешава са иглом која је много мања. Поред тога, ињекција иде директно у цереброспиналну течност која окружује кичмену мождину и процедура се често изводи без катетера. Доза и техника одређују подручје које је омамљено. У неким случајевима ће се уметнути спинални катетер и оставити да се лакше примени више лекова.
Која је разлика између епидуралног и спиналног блока?
И епидурални и спинални блокови ће довести до губитка осећаја тела, има неколико важних разлика. Најважније разлике између ова два облика анестезије су у смислу трајања ефекта, као и начина на који се примењују.
1. Спот за убризгавање и приступ администрације
Коришћење спиналног блока ће укључивати убризгавање локалног анестетика директно у субарахноидни простор који држи цереброспиналну течност. Ова течност преноси отпад и хранљиве материје и делује као јастук. Можете користити малу количину локалног анестетика за кичмени блок јер се лако шири у спиналну течност. Убризгава се малом иглом која се затим уклања и траје 5 до 20 минута да се заврши овај процес.
Епидурално почиње другачије како пацијент мора лећи тако да се подручје може очистити. Потребно је више локалних анестетика него са спиналним блоком, јер је потребно више за ширење по ткивима и такође је потребно интравенозно давати течности. Лекари уносе посебну потребу у епидурални простор, а затим у њега стављају мали катетер пре него што изваде иглу и напусте катетер. На овај начин можете добити непрекидну дозу (за разлику од спиналног блока где постоји само једна доза). То траје и дуже и за 10 до 25 минута.
2. Ефекти
Спинални блокови се чешће користе за краће, једноставније процедуре, док се епидурали користе за дуже. Анестетик у спиналном блоку ће се осећати веома брзо и јак. Епидурали узимају 10 до 20 минута да би се пробили и још увек дозвољавају осећај, али не и бол. Катетер који се користи са епидуралима такође олакшава давање наркотика и анестетика за постоперативни бол.
Кичмени блокови су уобичајени за процедуре са доњим абдоминалним подручјем или доњим екстремитетима. Епидурали су најчешћи код трудница које имају порођај или имају Ц-секцију, али се могу користити и за гастроинтестиналне операције. Насупрот томе, кичмени блок је такође опција за Ц-секције.
3. Нуспојаве
Већина нежељених ефеката ће се избећи, али се могу појавити. Кичмени блокови могу изазвати низак крвни притисак, главобоље или бол у леђима. Чешће се дешавају компликације ако се игла стави у спинални нерв и оштети нервна влакна. Веома ретко то може довести до инфекције или чак до напада, али ово је невероватно ретко, посебно када је техника тачна.
Епидурали се сматрају безбедним, али можете имати компликације везане за анестезију. Пример би био да врх катетера иде у вену и узрокује да анестетик уђе у крвне судове. То може довести до поремећаја срчаног ритма или нападаја. Дурална пункција (пункција дуре) може довести до главобоље. Остале компликације могу настати ако хематом компримира живце унутар епидуралног простора.
Ево видео снимка који вам приказује анимирани преглед технике примене епидуралне анестетике, као што се користи у порођају:
Предности и недостаци имања епидуралног или спиналног блока
1. Епидурални блок
- Предности
Ово је најбољи начин да се олакша бол током порода и олакшава давање друге дозе ако вам је потребна. Иако још увек можете да осећате контракције, нећете бити у боловима и чак може помоћи у смањењу високог крвног притиска. Додатна предност је што се лако додаје анестетик у случају Ц-профила.
- Недостаци
Потребно је дуже од већине метода са 20 минута за уметање, а затим још 20 за рад. Неке жене (једна од осам) неће добити довољно олакшања и требају другу методу. То такође може довести до дрхтања, свраба или грознице. Такође не можете ходати јер ће ноге бити слабе и тешке и требат ће вам помоћ у одласку у купаоницу. Такође може повећати дужину фазе гурања рада и повећати шансе да ваша беба треба помоћ која долази са пинцетом.
2. Спинал Блоцк
- Предности
Пружиће комплетно ублажавање бола за само неколико минута и само мала количина лека ће стићи до бебе.
- Недостаци
За време процедуре мораћете да задржите нешто незгодну позицију. Такође ће вам бити потребно стално праћење фетуса и ИВ. Смањени осећај може повећати дужину времена које је потребно да избаците бебу или захтевате пинцету (као што је то случај са епидуралним лековима). Наркотици могу довести до сврбежа и може доћи до привременог пада крвног притиска или неких болова на месту убризгавања на неколико дана.
