ИУГР, такође познат као интраутерино ограничење раста, је стање у којем је величина фетуса мања него што би требала бити за те специфичне седмице трудноће. Ограничење раста фетуса је други термин који се користи за описивање ИУГР. Када се беба роди са ИУГР-ом, често се описује као премала за гестацијску доб.
Фетус са ИУГР има тежину фетуса која је десет процената мања од нормалне, и може се родити прерано (пре 37 недеља) или у року (након 37 недеља). Новорођенчад која имају ИУГР често изгледају блиједо, танко и имају суву, опуштену кожу. Пупчана врпца је често тупа и мршава него масна и сјајна. Чак и тако, постоје неке бебе са ИУГР које немају потхрањени изглед, али су и даље мале.
Зашто ИУГР треба да буде забринут?
Одложени раст обично ставља бебу на ризик од неких здравствених проблема током трудноће и порођаја, па чак и након рођења. Неки од ових здравствених проблема укључују:
- Смањени нивои кисеоника
- Потешкоће током вагиналног порођаја, јер се тешко суочава са стресом.
- Ниска телесна тежина на рођењу
- Низак ниво шећера у крви (хипогликемија)
- Мала отпорност на инфекције
- Ниски Апгар бодови (они су тестови којима се дају новорођенчад да би се утврдило њихово физичко стање и да ли захтевају посебну медицинску пажњу)
- Потешкоће у одржавању телесне температуре
- Ненормалан број РБЦ
- Меконимална аспирација која може изазвати проблеме (то је када беба удише столицу која је прошла у материци)
- У тешким случајевима, ИУГР изазива проблеме мртворођености и раста (дугорочно)
Шта узрокује ИУГР?
ИУГР резултира када абнормалност или проблем спречава раст ткива и ћелија или када узрокује смањење ћелија. Ово се може десити када фетус добије недовољно кисеоника и хранљивих материја одговорних за развој и раст ткива и органа. То може бити и резултат инфекције. Иако постоје бебе које су рођене мале због својих гена (њихови родитељи имају мала тела), ИУГР је узрокован другим факторима. Ови фактори укључују:
- Хронична болест бубрега
- Инфецтион
- Анемија, неухрањеност
- Респираторне или срчане болести
- Напредни дијабетес
- Пушење цигарета
- Злоупотреба супстанци (дрога, алкохол)
Фактори плаценте и материце:
- Инфекција ткива које окружују материцу
- Плацента превиа (где се постељица спушта ниско у материци)
- Абрупција плаценте (где се постељица одваја од материце)
- Смањен проток крви у постељици и материци
Фактори повезани са развојем фетуса (беба):
- Хромосомска абнормалност
- Грешке при рођењу
- инфекције
- Вишеструко гестирање (пример триплета или близанаца)
Који су симптоми и дијагноза ИУГР?
1. Симптоми
Главни симптом је беба која је мала за одређену гестацијску доб. Тачније, тежина бебе је мања од тежине 90% свих беба у истом гестацијском добу. Беба такође може изгледати потхрањена или мала. Беба може бити бледа, мршава и има лабаву суву кожу. Пупчана врпца у ИУГР беба такођер изгледа досадно и мршаво умјесто да изгледа сјајно и густо.
2. Дијагноза
Иако постоји много начина за процену величине бебе током порођаја, један од најчешћих и најједноставнијих начина је да се измери удаљеност од фундуса (врха материце мајке) до стидног. После двадесет недеља трудноће, то мерење треба да одговара броју недеља. Ако је мерење ниже од очекиваног, то је знак да раст бебе није онакав какав би требао бити. Остале процедуре за дијагностику ИУГР-а укључују следеће:
Процедуре | Опис |
|---|---|
Ултразвук | То се ради како би се одредило мјерење дјететовог трбуха и главе. Такође се користи за одређивање количине амнионске течности која се налази у материци. Ако је амнионска течност ниска, то може значити ИУГР. |
Допплер проток | Употреба звучних таласа одређује брзину и висину крви која тече кроз крвне судове бебе. Лекари могу такође да користе ово за проверу протока крви кроз крвне судове у мозгу и пупчаници ваше бебе. |
Контрола тежине | Лекари праве рутинске провере телесне тежине труднице и повећање тежине се такође користи за мерење раста бебе. Ако мајка не добија на тежини, то може значити да постоји проблем са бебом. |
Фетални мониторинг | Ово је место где се осетљиве електроде налазе на абдомену трудне жене. Електроде се држе на месту помоћу лагане траке за истезање и траке причвршћене за монитор. Сензори мјере узорак и брзину срца дјетета. |
Амниоцентеза | Ово је поступак којим се игла пробија у мајчином абдомену до материце да би се извукла нека амнионска течност. Течност се користи у тестовима, који могу открити било какве хромозомске абнормалности или инфекције које могу изазвати ИУГР. |
Који су третмани за ИУГР?
Управљање ИУГР-ом углавном зависи од озбиљности рестрикције раста и колико је рано у трудноћи тај проблем почео. Генерално, што раније проблем почиње и што је озбиљнији, то ће бити штетније за ваше нерођено дете. Иако је немогуће обрнути ИУГР, могуће је учинити сљедеће како би се смањили или успорили ефекти:
1. Испорука
Ако ИУГР угрожава добробит ваше бебе, Ваш лекар може одлучити да је најбоље да бебу достави раније. Ако се деси да је беба сувише слаба да би се носила са стресовима који се јављају током нормалне испоруке, царски рез је сигурнија опција за испоруку.
2. Побољшајте исхрану
Постоје неке студије које су показале да када мајка повећава своју исхрану, беба је у стању да расте и да добије масу у материци.
3. Бед Рест
Било да сте код куће или у болници, постељина може помоћи у побољшању циркулације фетуса.
Погледајте видео испод и погледајте како је исхрана помогла овој породици:
Како се ИУГР може спријечити?
Иако се ИУГР може појавити чак и када је мајка потпуно здрава, постоје неке ствари које она може да уради да смањи ризик од ИУГР:
- Присуствујте свим пренаталним састанцима. Када се проблем открије рано, може се третирати прије него што се направи велика штета.
- Слушајте покрете бебе. Ако се беба не помера или престане да се креће, шансе су да нешто није у реду. Ако приметите било какве промене, немојте то пропустити на свом следећем лекару.
- Проверите лекове које узимате. Постоје случајеви када можете узимати лијекове за лијечење неког другог стања и то доноси проблеме вашем нерођеном дјетету.
- Једите довољно калорија и здраву храну тако да ваша беба буде добро нахрањена.
- Узмите пуно одмора јер помаже вашој нерођеној беби да расте.
- Вежбајте навике здравог начина живота. Престаните да узимате дрогу, алкохол и пушите за здравље ваше бебе.
Када потражити медицинску помоћОбратите се свом лекару ако сте трудни и приметите да су покрети ваше бебе мање од нормалног. Такође, позовите свог лекара ако раст и развој вашег детета нису нормални.
