Хистеросалпингограм или ХСГ је важан тест који се користи за одређивање потенцијала женске плодности. Овај тест је радиолошки процес или поступак који се изводи у амбулантном радиолошком објекту или у болничком одјелу за радиологију. Тест хистеросалпингограма укључује рендгенски снимак јајовода и материце, омогућавајући визуализацију унутрашње материце и јајовода. Слика открива било какве абнормалности у материци као и друге дефекте или проблеме у цевима као што су блокада и дилатација (хидросалпинк). Ако је промена стерилизације добро испланирана, могу се видети блокирани делови цеви и то увелико помаже у планирању реконструктивних процедура.
Зашто је ХСГ тест обављен?
Овај тест се може наручити или извршити као дио неплодности. Обично се ради када жена доживи неколико побачаја раније, јер поновни побачај може бити узрокован абнормалним обликом материце. Тест проверава да ли су јајоводи блокирани или отворени, када су блокирани, жена не може затрудњети јер јаје не може да задовољи сперму. Тест такође проверава да ли је облик материце нормалан. Око 10% до 15% жена које имају периодични губитак трудноће обично имају абнормално обликовану материцу. Неки од проблема материце могу се лечити хируршким путем.
Како се припремити за ХСГ тест
Пре него што предузмете хистеросалпингограм, важно је да кажете свом лекару ако:
- Трудни сте или сте трудни.
- Тренутно имате инфекцију карлице или сполно преносиве инфекције.
- На било који начин сте алергични на јодну боју која се користи или било коју другу супстанцу која садржи јод. Поред тога, можете да кажете свом лекару ако имате астму, алергију на било који лек или ако сте имали тешку или озбиљну алергијску реакцију на било шта, као што је убод пчела.
- Имате било каквих проблема са крварењем или тренутно узимате лијекове за разрјеђивање крви као што су варфарин или аспирин.
- Имате историју дијабетеса или проблема са бубрезима, посебно ако узимате метформин, глукофагете контролишете дијабетес. Боја јода која се користи током овог теста има потенцијал да изазове оштећење бубрега код људи са слабом функцијом бубрега. Осим тога, ако имате историју проблема са бубрезима, лекар ће можда морати да уради неке крвне тестове, најчешће азот из урее у крви пре него што изведе стварни тест; ово треба да провери да ли су бубрези добро функционисали.
Тест хистеросалпингограма треба да се уради око 5 дана након завршетка менструалног циклуса како би се осигурало да нисте трудни. Такође треба да се уради пре овулације како би се спречила употреба Кс-зрака током ране трудноће.
Пре тестирања од вас се може тражити да потпишете образац за сагласност само да бисте утврдили да разумете ризике који могу настати приликом ове процедуре. Можете да разговарате или консултујете свог лекара у случају да имате било какве недоумице у вези са обављањем теста, као и ризицима и коришћеним процедурама. Можете попунити образац за медицински тест који вам може помоћи да схватите важност теста.
Важне напомене: Ко не би требао имати ХСГ тест?
Могу постојати разлози који вас могу одвратити од тестирања и зашто резултати можда нису корисни, они укључују:
- Ако ваш јајовод има спазам, који може да доведе до тога да је јајовод изгледао као да је блокиран.
- Ако Ваш лекар није у стању да стави катетер у вашу материцу.
Оно што је најважније, овај тест се не изводи на женама које су трудне, или имају инфекцију карлице, као и на жене које имају период.
Како се изводи ХСГ тест?
Пре него што лекар почне тест, можете добити ибупрофенор седатив који ће вам помоћи да се опустите, као и да опустите мишиће материце да бисте спречили грчеве током теста. Од вас ће се тражити да скинете своју одјећу испод струка, а онда ћете огрнути хаљину око струка. Такође ћете морати да испразните бешику. Тест ће трајати само пет минута, осим када ћете морати да попуните обрасце и региструјете се у објекту. Овако се изводи тест:
- Од жене ће се тражити да легне на леђа и подигне ноге у положај „жабље ноге“.
- Доктор затим поставља спекулум у вагину како би визуализовао цервикс.
- Затим се кроз цервикални отвор постави мекани и танки катетер у шупљину материце. Лекар такође може да користи тенакулум који се налази на грлићу материце, а затим уску металну канилу уметнуту кроз цервикални отвор.
- Контраст се затим полако убризгава кроз катетер или канилу у материчну шупљину. Како се утерина шупљина пуни, узима се рендгенска слика, а затим се убризгава додатни контраст тако да се цијеви пуне и почиње да се просипа у абдоминалну шупљину. Више слика се снима када се ово настави.
- Како се обе епрувете просипају, од жене се може тражити да се преврне на једној страни, тако да се може снимити коси рендгенски снимак како би се даље одредила анатомија.
- Након тога, поступак је завршен и инструменти се уклањају из вагине и грлића материце.
Жена ће остати на столу неко вријеме како би се опоравила од грчева који је узрокован убризгавањем контраста. Резултати и слике ће одмах бити доступни и прегледани неколико пута са женом.
Ово је анимирани видео који вам показује како се изводи ХСГ тест:
Хоће ли ХСГ тест бити болан?
Многе жене се можда питају да ли овај тест изазива бол, истина је да можете или не морате да осећате бол, а ево и неких околности у којима можете искусити бол:
- Неке жене ће искусити грчеве, а неке од њих ће пријавити озбиљне грчеве, док ће друге можда имати умерене или веома благе грчеве.
- Убацивање апарата за ињектирање боје може вас само подсјетити на то како је Папа тест обављен, ако често осјећате бол тијеком прегледа здјелице, вјеројатније је да ћете осјетити бол.
- Када се боја убризгава, осетићете неку чудну сензацију загревања.
- Бол се може осетити и ако је једна јајовода блокирана.
- Страх и анксиозност због теста могу бити фактор који може повећати вашу перцепцију бола.
Нормално је да се осећате нервозно због теста, али морате се опустити пре теста и опуштена техника дисања може бити од велике помоћи. Када бол ескалира и изгледа да није нормално након теста, обавезно се обратите лекару.
Који ризици ће донети ХСГ тест?
Увек ће бити врло мала шанса да овај тест може оштетити ваше ћелије због изложености ткива зрачењу. Потенцијалне користи од теста су веће у поређењу са шансама оштећења услед рендгенског зрачења. Обично постоји мала шанса за инфекцију карлице, салпингитис и ендометритис након теста. Међутим, шансе могу бити високе код жена са историјом инфекције карлице.
Током теста постоји мала вероватноћа да ће се јајовода и ткиво материце оштетити, а такође и ретка шанса за алергијске реакције. Боје на бази уља се не користе због њихове опасне природе; према томе, већина тестова ће се ослањати на боје на бази воде. Након теста, нека боја може исцурити из вагине, а ви можете имати неколико вагиналних крварења неколико дана након теста. Одмах се обратите свом лекару ако приметите следеће:
- Тешко вагинално крварење
- Јака бол у стомаку
- Грозница
- Вагинално крварење које траје дуже од 3 дана.