Неке жене доживљавају прекомерно вагинално крварење након рођења. Прекомерно крварење након рођења је медицински названо постпартумно крварење (ППХ). Ово је прилично ретко стање за које се зна да погађа 1% -5% жена које су родиле. Може се појавити унутар неколико сати порођаја или понекад чак и неколико дана касније. Док је губитак крви нормалан код порођаја, било у вагиналном породу или у хируршком царском резу, ППХ је окарактерисан као већи од нормалног губитка крви.
Да ли је нормално за крварење након рођења?
Крварење након рођења није нормално. Обично жене могу изгубити око пола литре крви у вагиналном порођају и један литар у царском резу. ППХ се дијагностикује када губитак крви прелази ове нормалне нивое. Медицински стручњаци могу даље класифицирати ППХ у зависности од укупног губитка крви који може бити у распону од мањих ППХ до главних ППХ који могу бити опасни по живот.
У земљама у којима је стандард здравствене заштите висок, а пренатално образовање је уобичајено, ППХ се може спријечити и тако ријетко. Неке земље трећег свијета доживљавају 60% учесталости ППХ гдје жене могу умријети због хиповолемичног шока (недовољно крви да циркулише у различите органе у тијелу) или доживјети тешку анемију (нема довољно црвених крвних зрнаца које преносе кисик око тијела). .
Како знате да ли имате постпорођајно крварење?
Чак и када сте код куће са новом бебом, морате бити свјесни могућности крварења након рођења. То се назива секундарни ППХ. Иако је ретко, нормално се јавља у другој седмици након порођаја. Следећи знакови указују на ППХ и треба да се обратите свом лекару што је пре могуће:
- Иако је вагинално крварење нормално након порођаја, будите у потрази за прекомјерним протоком крви који се неће успорити или зауставити.
- Бледа и пепељаста кожа
- Бол и оток око гениталног подручја
- Осјећај мучнине
- Низак крвни притисак који карактерише осећај збуњености, брзина пулса, мутан вид, вртоглавица и слабост
Зашто се појављује хеморагија након рођења?
1. Расна предиспозиција
Студије су показале да је вероватније да ће азијске и латино жене развити ово стање. Више истраживања се спроводи у овој области.
2. Атонија матернице
Нормално након порођаја, мишићи утеруса се смањују губитак крви из подручја гдје је постељица причвршћена за материцу. Могуће је да се то не догоди јер је материца необично растегнута због велике бебе или близанаца. Превише амнионске течности такође може да спречи затезање материце.
3. Инвертована материца
Могуће је да се материца окрене изнутра према ван након порођаја.
4. Претходна операција материце
Ожиљно ткиво у материци из претходног Ц-секције или друге операције материце може пукнути због снажних контракција.
5. Плацентална абрупција
Плацента се делимично или потпуно одваја од материце.
6. Локација имплантације плаценте
Понекад плацента придаје и расте дубоко у материцу.
7. Лијекови
Лекови који се користе за општу анестезију (нпр. Хитни пресек) могу понекад да убрзају ППХ. Други лекови који заустављају контракције у случајевима преурањеног порођаја такође могу да покрену ППХ.
8. Лацератионс Вхен Биртх
Понекад лекари морају да користе алате како би омогућили беби да се лако креће кроз родни канал, попут пинцета. Оне могу узроковати оштећење унутрашњег ткива материце или грлића материце, узрокујући крварење након рођења.
Како се опоравити од постпорођајног крварења
Ваш лекар ће започети следећи третман када се дијагностицира ППХ:
- Утерине масажа за подстицање утеруса на контракцију
- Интравенска капљица окситоцина да помогне мишићима материце
- Могућа трансфузија крви за замену изгубљеног волумена крви
- Дилатација и киретажа за уклањање плацентног ткива из материце након порода
- Утерине артерије ће можда морати да се компресују да би се смањио губитак крви. Лекар може поставити шавове да би зауставио проток крви.
Ово су кораци које можете предузети једном код куће након ППХ:
- Узмите суплементе гвожђа које вам је прописао Ваш лекар.
- Пијте доста течности.
- Једите храну богату гвожђем као што су говедина / јагњетина, спанаћ, сланутак, орашасти плодови и семе.
- Јести храну богату витамином Ц помажу вашем телу да апсорбује гвожђе. Јагоде, агруми и парадајз ће вам помоћи.
- Изразите своја осећања и тражите подршку. Важно је препознати да је опоравак дуготрајан процес са многим женама које се осјећају "ниско" чак и мјесецима након ППХ.
- Узмите си времена да се одморите и излечите своје тело.
Да ли сте у опасности од постпорођајног крварења?
Обично ће ваш лекар проценити ваше факторе ризика пре порођаја. Ако је ризик висок, саветоват ће вам се да дијете доведете у породилиште ваше болнице.
Фактори ризика повезани са развојем ППХ су:
- Старије од 35 година
- Плацента превиа: Плацента која је ниска и покрива цервикс
- Више претходних рађања
- Гојазност
- Нижи од нормалних нивоа хемоглобина на почетку порођаја
- Историја ППХ или задржана постељица
Током порођаја, следећи фактори могу повећати ризик од ППХ:
- Употреба лекова за изазивање рада као што је Питоцин
- Врло дуг или брз рад
- Рођење царског реза
Превенција постпорођајног крварења
Хеморрхагинг након рођења је спријечен и вођен од стране вашег медицинског стручњака на сљедеће начине:
- Скрининг и лијечење анемије прије порођаја
- Ограничавање индукције рада, употреба алата за пружање помоћи у спречавању кидања
- Активно управља трећом фазом порођаја када се постељица избаци
- Након испоруке плаценте, генитално подручје ће бити испитано на сузе. Плацентно ткиво се испитује на потпуност, а материца се проверава да ли се она смањује.
